條款 |
本院實(shí)際情況說(shuō)明 | 佐證資料 |
| 【C】 1. 醫(yī)院成立由“一把手”院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院各部門(mén)分工明確，有具體的工作職責(zé)或措施。 2. 醫(yī)院有可操作性的工作方案，有明確的工作目標(biāo)、進(jìn)度安排、重點(diǎn)任務(wù)、相關(guān)政策、保障措施。 3. 醫(yī)院有各級(jí)關(guān)于護(hù)理管理人員和護(hù)理骨干（重點(diǎn)是新護(hù)士和專(zhuān)科崗位護(hù)士） 培訓(xùn)的工作方案或計(jì)劃。 4. 有推進(jìn)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度和措施及考評(píng)激勵(lì)機(jī)制。 5. 對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率≥80 ，護(hù)士知曉率100%。 |
C1. 我院成立有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，由“一把手”院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，并各部門(mén)分工明確，有具體的工作職責(zé) C2. 我院制定有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案，方案中有明確的工作目標(biāo)、進(jìn)度安排、保障措施等內(nèi)容。 C3. 我院制定有護(hù)理管理人員和護(hù)理骨干培訓(xùn)計(jì)劃，其中有新護(hù)士和專(zhuān)科崗位護(hù)士有培訓(xùn)方案 C4. 我院制訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度及措施、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法，可根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法對(duì)該員工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，有星級(jí)護(hù)士考評(píng)資料可參考。 C5. 我院明確規(guī)定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)及內(nèi)涵，通過(guò)培訓(xùn)考核確保醫(yī)院職工管理層人員知曉率達(dá)≥80%，護(hù)理人員知曉率為100% |
C1.關(guān)于成立“推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”領(lǐng)導(dǎo)小組的通知； C2.醫(yī)院、病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)、措施; C3.護(hù)理管理人員及骨干培訓(xùn)計(jì)劃 C4.1.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度及措施 C4.2.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評(píng)激勵(lì)機(jī)制 C4.3.星級(jí)護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn) C5.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)考核記錄 |
| 【B】 符合“C”，并 1. 改革護(hù)理分工方式，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理模式。 2. 落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理工作職責(zé)。 3. 責(zé)任護(hù)士每天評(píng)估患者，掌握所負(fù)責(zé)患者的診療護(hù)理信息，開(kāi)展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理。 4. 每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過(guò) 8 個(gè)。 5. 考評(píng)激勵(lì)機(jī)制體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，并與薪酬分配、晉升、評(píng)優(yōu)等相結(jié)合。 B6. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率≥50% 。 |
B1. 我院實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理模式，并制定有責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案 |
B1.責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案 |
【A】 |
A1. 我院護(hù)理部定期開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)活動(dòng)，將工作過(guò)程中存在的問(wèn)題與缺陷進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，并提出整改方案體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。 |
A1.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)報(bào)告 |