近年來(lái)，國(guó)家和省市不斷出臺(tái)醫(yī)療改革政策，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迅速崛起，區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合會(huì)和專(zhuān)業(yè)醫(yī)療聯(lián)合會(huì)不斷建立，醫(yī)生集團(tuán)蓬勃發(fā)展，特別是高鐵和地鐵的開(kāi)通對(duì)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境產(chǎn)生了巨大影響。

　　一般認(rèn)為，隨著交通的改善，基層地級(jí)市醫(yī)院將迎來(lái)機(jī)遇，但結(jié)果是省級(jí)醫(yī)院和中心醫(yī)院對(duì)地區(qū)患者的影響“虹吸”效應(yīng)加劇，沒(méi)有核心競(jìng)爭(zhēng)力學(xué)科的地市級(jí)醫(yī)院日子越來(lái)越難過(guò)。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模差別很大。小診所有一個(gè)人，大診所有10000多人，醫(yī)院年收入95億。無(wú)論機(jī)構(gòu)規(guī)模大小，都存在戰(zhàn)略管理問(wèn)題。不同之處在于戰(zhàn)略管理的復(fù)雜性和規(guī)范性。

　　醫(yī)療服務(wù)業(yè)正處于劇烈變革期，“這是最糟糕的時(shí)代，也是最好的時(shí)代”。戰(zhàn)略是一整體考慮規(guī)劃實(shí)現(xiàn)整體目標(biāo)的標(biāo)的計(jì)劃，是一個(gè)長(zhǎng)期的計(jì)劃，是一個(gè)崇高的目標(biāo)。只有制定一定規(guī)模以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，才能適應(yīng)未來(lái)的發(fā)展。敢于打破傳統(tǒng)思維模式、創(chuàng)新戰(zhàn)略思維、具有較強(qiáng)戰(zhàn)略執(zhí)行能力的醫(yī)院肯定會(huì)崛起。

　　從醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃咨詢(xún)的角度來(lái)看，我國(guó)許多地級(jí)市醫(yī)院都存在戰(zhàn)略規(guī)劃和執(zhí)行不足的問(wèn)題。

　　在醫(yī)院管理中運(yùn)用戰(zhàn)略思維

　　劉燁醫(yī)療認(rèn)為，中國(guó)醫(yī)院現(xiàn)在處于矛盾狀態(tài)，這種矛盾已經(jīng)正常化。一方面，社會(huì)發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展呈現(xiàn)出越來(lái)越多樣化和競(jìng)爭(zhēng)的趨勢(shì)。沒(méi)有一家醫(yī)院的院長(zhǎng)不能注意福利;另一方面，醫(yī)院承擔(dān)著沉重的公共服務(wù)和準(zhǔn)公共服務(wù)義務(wù)。沒(méi)有醫(yī)院的院長(zhǎng)會(huì)否認(rèn)醫(yī)院的公益性。

　　在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)福利的雙重壓力下，中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)的任期普遍較短，導(dǎo)致許多醫(yī)院的中短期醫(yī)院管理。在這種情況下，醫(yī)院也會(huì)感到困惑。許多院長(zhǎng)認(rèn)為，戰(zhàn)略管理是衛(wèi)生部門(mén)的一個(gè)問(wèn)題。院長(zhǎng)的任期太短，戰(zhàn)略管理沒(méi)有效果。

　　戰(zhàn)略管理正是中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)目前應(yīng)該具備的最重要的思維和能力。戰(zhàn)略思維的起源是軍事行動(dòng)，在企業(yè)經(jīng)營(yíng)中得到廣泛應(yīng)用。雖然醫(yī)院管理和企業(yè)管理在目標(biāo)上存在差異，例如，企業(yè)并不掩蓋經(jīng)濟(jì)效益最大化的意圖，而醫(yī)院將治療的安全性、有效性和服務(wù)性放在首位，但兩者之間存在著很大的相關(guān)性。能夠在醫(yī)院管理中運(yùn)用戰(zhàn)略思維是醫(yī)院的出路"矛盾常態(tài)"重要的一步。

　　價(jià)值定位的差異化

　　每個(gè)院長(zhǎng)每天都在想同樣的事情，就是提高醫(yī)院的管理效率，提高醫(yī)院的整體價(jià)值。但是不同層次的醫(yī)院往往面臨不同的問(wèn)題。

　　柳葉醫(yī)療公司認(rèn)為，只要有足夠的投資，基層醫(yī)院也可以實(shí)現(xiàn)卓越。戰(zhàn)略管理的目標(biāo)是幫助總統(tǒng)找到醫(yī)院獨(dú)特的價(jià)值定位。彼得，現(xiàn)代管理之父·在他的理論體系中，德魯克明確了什么是戰(zhàn)略，什么是差異化。對(duì)于院長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，戰(zhàn)略管理就是要讓醫(yī)院和管理與眾不同，形成獨(dú)特的核心競(jìng)爭(zhēng)力，這就是每個(gè)院長(zhǎng)學(xué)習(xí)戰(zhàn)略管理的意義所在。

　　PDCA(Plan-Do-Check-Action)模型。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是計(jì)劃、總結(jié)、實(shí)施不斷循環(huán)，總結(jié)成一個(gè)系統(tǒng)明確的戰(zhàn)略整體。醫(yī)院管理從解決短期問(wèn)題開(kāi)始"戰(zhàn)術(shù)管理"，升華已經(jīng)成為一種更長(zhǎng)期的戰(zhàn)略管理。劉燁醫(yī)療表示，戰(zhàn)略是由無(wú)數(shù)戰(zhàn)術(shù)形成的。戰(zhàn)略不是空中樓閣。戰(zhàn)術(shù)和戰(zhàn)略的區(qū)別在于從量變到質(zhì)變的區(qū)別。

　　結(jié)語(yǔ)

　　為了促進(jìn)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，加快管理模式和運(yùn)營(yíng)模式的轉(zhuǎn)變，有必要明確目標(biāo)、任務(wù)和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，優(yōu)化發(fā)展內(nèi)容和評(píng)價(jià)體系。醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的重點(diǎn)是醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力是基于對(duì)醫(yī)院內(nèi)部要素的客觀分析和評(píng)價(jià)，這取決于醫(yī)院的行業(yè)結(jié)構(gòu)和相對(duì)市場(chǎng)地位。醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力是醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的本質(zhì)核心。