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DRG收付費改革,醫院該怎么做?

發布日期:2024-05-16 14:59  瀏覽次數:

DRG收付費,是根據住院病人的臨床相似性以及資源消耗相似性(即按照住院病人的疾病嚴重程度、治療方法的復雜程度及資源消耗程度)分成一定數量的疾病組,并以組為單位制定醫藥費用標準進行收付費。當前,DRG收付費已經在40多個國家進行了運用。

創造者醫療管理顧問指出醫院管理意識是社會意識形態的一種表現形式,它產生于一定的社會經濟基礎之上,要實現醫院現代化的管理,醫院管理者必須具有綜合性科學管理意識和具有非凡的改革意識,因此要實現現代化管理理念與醫院管理有機結合,需要做到以下幾點;

一、醫療文書書寫規范與病案管理作為DRG分組的數據來源,病案首頁數據質量的好壞將直接影響分組結果,但是遺憾的是,當前國內醫院的病案首頁數據質量普遍偏低,由于頂層設計和專業人才的缺乏,規范性和準確性都存在很大問題。因此醫院應從思想上認識到病案首頁信息的重要性,建立完善的病案質量管理制度,合理的進行設備和人員的配置,優化工作流程,以確保病案數據登記的規范性和準確性。

二、加強醫院管理理念與提高醫療服務質量醫院應及時建立以DRG為依托的醫療質量管理體系,以“三個路徑”管理的實施為重點,實現對醫療行為的“事前”主動引導;以圍手術期等重點醫療環節的管理為主線,實現醫療行為的“事中”監測控制;以醫療質量分析評估為手段,完善醫療行為的“事后”分析評價;終實現醫療服務質量管理的合理化和精細化。

三、加強醫院成本管理 提高醫院效益在DRG收付費改革后,由于病組付費標準固定,為了保證收益,醫院將不可避免的形成基于DRG為基礎的,以成本為中心的業財融合管理模式,在保證醫療服務質量的基礎上,加強成本管控,提高內部運營效率,減少不必要的成本支出,終實現醫院的精益管理。

>四、控制醫療費用 減輕醫療負擔在總額控制的基礎上,如何提高基金使用效率,對臨床服務進行正確的激勵,是醫院和醫保基金共同的問題。參考DRG分組對病例費用進行總額、構成的分析,能幫助醫院更客觀有效地認識基金在各科室和病組上的使用效率,并制定有效的管理策略。

五、建立科學績效評價管理長期以來,醫院的績效管理處于較落后的狀態,薪酬體系的設計受限于國家政策等原因,不能根據醫務工作者的實際勞務情況體現按勞分配、多勞多得的原則,且不同工作崗位的勞動強度、工作效率、技術風險差異較大,傳統的績效制度很難起到正向、科學的激勵作用。我們認為開展DRG收付費改革對于醫院來說是一個難得的契機,有利于醫院轉變自身管理模式,節省整體醫療服務支出,減少醫療資源的浪費,同時還可加強對內部科室的醫療投入和產出管理,使醫療費用的支出和增長趨于合理化,促進醫患關系的改善,終提高醫院自身的競爭力。

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