發布日期:2023-12-11 09:57 瀏覽次數: 次
近年頻頻曝出的醫療系統受賄案,從醫院院長到科室主任,這些醫療機構關鍵的管理崗位,似乎一下子成了“高危”職業。而按理來說,醫院院長與科室主任,作為醫療服務機構的管理者,其實本不該身處險境。?
這不,就在今年7月,又有26位院長、科室主任落馬,而這一數量已經占據上半
年落馬院長、主任總數的近三分之一,足以見得全國醫療反腐形勢的嚴峻!
權力無論大小,只要運用不當,監管失控,都難免會出問題。在這方面,醫院院長和科室主任也并不例外。盡管只是醫院與科室相關事務的決策權,但畢竟掌權一方,且不可避免的會涉及利益,并遭遇利益公關。而一旦在利益公關面前無法把持,甚至把手中的權力當成了
利益尋租與交換的條件,犯事兒也就并不意外了。
這里面,當然不乏人性的貪婪,不過,頻發的院長與科主任受賄案,其實并不能簡單的歸之于
院長和主任們抵擋不住利益誘惑。
事實上,人性趨利,非要讓院長和科主任成為例外,的確也是強人所難。指望院長和科主任們通過道德約束來自我救贖,自然也就不切實際。而現實中,無論是采購價格昂貴的醫療器械,還是與藥商打交道,院長和科主任其實不可避免會牽涉到各種利益交易中。
為了獲得醫院的訂單,
或是獲得醫院的分銷渠道,對于院長、科主任這些關鍵人物的利益公關,也注定不會停止。
尤其是當院長和科主任的權力缺乏必要的監督與約束
,相關的采購流程更是缺乏起碼的透明,甚至連醫院的財務也完全是受院長領導,只認科主任的簽字,權力運行的封閉化,不僅為權力公關和尋
租創造了絕佳的條件,同樣也讓權力擁有者喪失了最后的救贖機會。
從這個意義上說,醫院院長與科主任成受賄高危職業,其實更需反思醫療機構的管理方式、財務制度以及權力運行機制。可以設想,如果醫院院長的權力清單完全公開,任何行政權力的行使,都要通過必要的民主監督程序,院長個人權力受到有效約束,權力尋租的機會必然會被極力壓縮
。至于醫院事務中所牽涉的采購利益,同樣應當建立獨立的財務體系,醫療器械的采購,必須有獨立的詢價與比價機制,并充分采納器械使用科
室醫護人員的意見,而這一過程同樣需要有公示期并公開決策程序。
結合諸多被披露的案情不難發現,涉案的醫院和科室無論大小,受賄渠道均與醫藥或器械的采購招標相關,涉案的受賄金額也從數萬至數十萬不等。
作為醫院科室的學科帶頭人,科主任大多由從業經驗豐富且業務能力較強的醫生升任,擔負著醫院學科建設和科室管理的重任。
近年來,在“小院長,大主任”的醫院管理改革思路引導下,科室主任在醫院內部改革中的作用和地位日益提升,承擔的角色和職能也更為重要,相對于普通醫
生,科主任醫生在職業生涯上可謂“風華正茂”,前途雖非無量也至少是可期可盼。
一方面,醫院科室主任收受賄賂的案發頻率之高讓人瞠目結舌,另一方面,堂堂醫者本應以懸壺濟世為天職,卻因財獲刑而成為階下囚實在令人嘆息扼腕。
基于此,醫療服務機構管理模式的去行政化,并對醫院管理中涉及利益環節的權力建立起分權約束與監督機制,醫院院長與科主任才不會被不受控的絕對權力拉入受賄陷阱。院長與科主任這些“高危”崗位,才能回歸其專業管理的本位,并轉危為安。